もしマダニに刺されたり頭部が残留してしまった場合、迷わず皮膚科専門医を受診することが鉄則である。日本皮膚科学会の診療ガイドラインでも、自己流での摘出作業を避け、医療機関での適切な外科的処置を受けることが推奨されている。
医療機関での除去アプローチは極めて合理的だ。まだ虫体が生きている場合は、マダニ専用の特殊な摘出用ピンセット(マダニツイーザー)を使用し、皮膚の根元から回転させずに静かに引き抜く。しかし、すでに頭部が断裂して皮膚内に残ってしまっている場合は、局所麻酔を施した上でディスポーザブルのパンチ器具やトレパンを用いて、頭部が残存する皮膚組織ごとミリ単位で切除(パンチ生検・小切除)する。
これにより、残留したセメント物質と口器を完全に摘出し、異物反応や感染症の播種リスクを最小限に抑えることができる。創部は1〜2針程度縫合するか、創傷被覆材で保護され、数日で綺麗に治癒する。