結論から明かすと、ピノコが感情を高ぶらせた際に発する「あっちょんぶりけ」に、辞書に載っているような厳密な言語的意味は存在しません。原作者である手塚治虫自身が単行本のあとがきやインタビューで明言している通り、この言葉は手塚治虫自身による創作(ナンセンス語)です。
手塚プロダクションの公式資料や過去の対談記録によると、手塚治虫が少年時代を過ごした兵庫県宝塚市周辺での記憶や、関西特有の言葉遊び(「あっちゃ向いてホイ」などの音の響き)が着想の源流になったと語られています。「驚き」「怒り」「照れ隠し」「悔しさ」といった激しい感情が一気に押し寄せた際、思わず口から飛び出す感嘆詞として構成されたのが真相です。
作中においてピノコは、ブラック・ジャックにからかわれた時や、予期せぬ出来事に遭遇してパニックに陥った時など、日常のあらゆる場面でこの口癖を使います。意味が固定化されていないからこそ、読者は彼女の表情とポーズから感情のグラデーションを直接受け取ることができるのです。