症状が現れた際、最初に受診すべき診療科は皮膚科です。皮疹の性状や深さ、起因菌の鑑別診断において皮膚科専門医の知見が最も的確だからです。夜間や休日で皮膚科が開いていない場合や、すでに高熱が出て自力歩行が困難な場合は、救急外来や総合内科、形成外科を受診する判断が求められます。
標準的な治療期間と入院管理の目安
基本となる治療法は、起因菌を叩くための適切な抗菌薬（抗生剤）投与です。 * 外来通院（軽症〜中等症）：内服抗菌薬を処方され、7日〜14日間程度服用を継続します。同時に患部を心臓より高い位置に保つ「患肢挙上」と「局所安静」が徹底指示されます。 * 入院治療（中等症〜重症）：38度以上の発熱がある場合、炎症数値（CRPや白血球数）が著明に高い場合、あるいは経口薬で改善が見られない場合は即時入院となり、抗菌薬の点滴静注療法を5日〜10日前後行います。
なぜ蜂窩織炎は何度も再発を繰り返すのか？
臨床現場で大きな課題となっているのが「再発率の高さ」です。一度完治したように見えても、数ヶ月から数年単位で同じ部位に発症を繰り返す患者が後を絶ちません。 再発の主因は、皮膚のバリア破綻を招く根本原因が放置されていることにあります。足白癬（水虫）を治療せずに放置していると、常にそこが細菌の侵入門戸となります。また、下肢静脈瘤や子宮がん・乳がん手術後のリンパ浮腫を持つ方は、局所の血流やリンパ液の循環が停滞しているため、組織の免疫防御機能が低下しており、極めて再発しやすい下地を抱えています。抗菌薬で目の前の炎症を抑えるだけでなく、水虫の完全除菌やスキンケア、弾性ストッキングによる浮腫管理を継続することが、再発の連鎖を断つ唯一の防御策です。
