厳しいカロリー制限を行っても顔の丸みが解消しない場合、アプローチの方向性が根本からずれている可能性が高いと言えます。美容医療クリニックの診察データや解剖学的な見解を照合すると、顔が大きく見える要因は大きく「水分（むくみ）」「筋肉（咬筋の肥大）」「骨格とたるみ（姿勢不良）」の3タイプに分類されます。
まず疑うべきは塩分過多とむくみです。加工食品や外食が中心の生活ではナトリウム摂取量が跳ね上がり、細胞間に余分な水分が滞留します。アルコール摂取や冷えによる血行不良が重なると、排出されなかった水分が顔全体を膨張させます。体脂肪率が標準以下であるにもかかわらず輪郭がぼやけている人の大半は、この慢性的なむくみが原因です。
次に深刻なのが、ストレス社会特有の咬筋（こうきん）のエラ張りです。日中のパソコン作業や就寝中の無意識な食いしばり・歯ぎしりにより、咀嚼筋の一部である咬筋が過剰に発達し、まるで筋トレを続けた力こぶのように硬く横へ張り出します。この筋肉太りは、どれだけ食事制限を重ねても細くなることはありません。
さらに、近年特に増加しているのが猫背やスマホ首（ストレートネック）による顔のたるみです。頭部が前方へ突き出た姿勢が定着すると、首前面の広頸筋（こうけいきん）が下方向へ引っ張られ、頬の脂肪や皮膚を雪崩のように引き下げます。その結果、顎下に余剰な皮膚と老廃物が溜まり、体重とは無関係に頑固な二重あごが形成されてしまうのです。
