大病院への患者集中を防ぎ、医療機関ごとの役割分担を推進する国の施策に伴い、紹介状を持たずに受診する際の選定療養費が見直された。他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）を持参せずに初診を受ける場合、通常の診療費とは別に選定療養費が自己負担として加算される。この費用改定は、大病院を重症治療に専念させるための制度的枠組みだ。
高度先進医療を展開する各専門センターを受診する場合、かかりつけ医からの紹介状を準備するのが最も確実で経済的なルートとなる。まずは身近なクリニックや診療所で初期診療を受け、専門的な検査や入院治療が必要と判断された段階で紹介状を発行してもらう。このステップを踏むことで、選定療養費の追加負担を回避しつつ、スムーズに高度な専門外来へアクセスできる。
