手足の末梢血管に異常が生じるのも膠原病の大きな特徴です。その代表例が、全身性強皮症の初期によく見られる「レイノー現象」です。
寒冷刺激や精神的ストレスを受けた際、指先が血流低下によって「白 → 紫（チアノーゼ） → 赤」と3段階に色を変えます。特に冬場の水仕事や冷房の効いた室内で指先が蝋燭のように真っ白になる発作を繰り返す場合は注意が必要です。
また、爪の異常も見逃せません。爪の生え際にある後爪郭（甘皮付近）を拡大して観察すると、毛細血管の拡張や微細な出血点（爪囲紅斑・爪郭部点状出血）が確認できることがあります。強皮症が進行すると、指先の皮膚が硬く突っ張り、つまみにくくなる「皮膚硬化」や、指先の組織が欠損する「指尖部潰瘍」へと発展するため、初期の血管変化を察知することが欠かせません。
