チャリティーランナーの選考は、日本テレビの編成幹部や制作トップが極秘裏に進める最重要事項の一つです。選出において決定的な要素となるランナー選考理由には、明確な3大基準が存在します。第1に「圧倒的なお茶の間の好感度」、第2に「日テレ系レギュラー番組への貢献度」、そして第3に「本人が背負う逆境や恩返しのドラマ性」です。
公の場では突発的なオファーに見せかける演出が伝統ですが、関係者の証言によると24時間テレビマラソン内定の真相は、本番の3〜5ヶ月前（春の番組改編期にあたる3月から5月）に極秘裏に打診が行われるのが通例です。まずは走者の健康状態や過去の運動歴を医師・専門トレーナーが秘密裏にチェックし、本格的な受諾意志を確認した上で、およそ2〜3ヶ月に及ぶ過酷なチャリティーマラソン練習期間へと突入します。
一方で、気になる24時間テレビランナー発表時期は、通常5月下旬から7月上旬の主要バラエティ番組内（『行列のできる相談所』や『ZIP!』『DayDay.』など）で生発表されるのが定番でした。しかし、あえて発表を直前まで引っ張るサプライズ演出が取られる年もあり、2017年のブルゾンちえみ氏（当日発表）や2023年のヒロミ氏のように、直前の引っ張り演出によって世間の関心を極限まで高めるメディア戦略が展開されてきました。
近年ではランナー辞退の噂と経緯もしばしば業界内で囁かれます。地球沸騰化と呼ばれるレベルの猛暑、タレントの体調管理を最優先する大手芸能事務所のリスク回避姿勢、さらにはSNSでのバッシング懸念から、当初オファーを受けた複数の有力候補が慎重姿勢を示し、交渉が難航するケースも表面化しています。
