本作の物語を牽引する最大のサスペンスは、「集合場所にすでに横たわっていた0番の少年（通称：とっしー）は誰で、なぜそこにいるのか」という点です。集団安楽死のルールは「全員一致」であるため、見知らぬ他者が紛れ込んでいる状態では実行に移せません。彼らは「誰かが彼を殺してここに遺棄したのか？」という疑心暗鬼に陥ります。
シンジロウを中心とした推理によって明らかになった真相は、以下の通りです。
1. 0番の少年は死んでいなかった
ベッドに横たわっていた少年は遺体ではなく、重度の睡眠薬によって深い眠りに落ちていただけでした。
2. 0番を連れてきた真の意図
0番の少年を連れてきたのは、主催者である1番・サトシでした。サトシは自身の兄の自殺を止められなかった後悔から、本当にこの集団自殺を実行すべきか迷いを生じさせるため、そして参加者たちに「生と死を再考する時間」を強制的に与えるためのトリガーとして0番を配置していました。
3. 結末：全員一致による「生」への帰還
互いの絶望の理由を告白し合い、それぞれの心の痛みに触れる中で、参加者たちの心境に変化が生まれます。最終投票において、あれほど頑なに死を主張していたアンリを含め、12人全員が「中止（生きること）」に投票。重い扉を開け、12人はそれぞれの現実と向き合うために廃病院を後にするという、希望を残した結末を迎えました。
