光が強ければ影も濃くなるように、歯列矯正の審美的な成功談の裏には、ネット上で深刻に語られる「予期せぬ失敗・後悔」のケースが存在します。掲示板やSNSで頻繁に目にするのが、「口元を引っ込めすぎた結果、ほうれい線が深くなって老け込んだ」「頬がこけてやつれた印象になった」という悲痛な声です。
この現象には、明確な構造的原因があります。特に皮膚の厚みや骨格の形状を考慮せず、無理に4本抜歯を行って前歯を過剰に後方へ下げすぎた場合、唇や頬の皮膚を内側から支えていた歯槽骨と歯列のボリュームが失われます。結果として、口元がしぼんだような「老婆様顔貌（ろうばようがんぼう）」に陥り、ほうれい線が強調されてしまうのです。
また、治療中の「頬コケ」の正体は、多くの場合、一時的な筋肉の萎縮です。矯正装置の痛みや違和感によって固いものが噛めなくなり、咀嚼回数が激減することで、咬筋が衰えて頬がこけたように見えます。これは治療終了後に通常の食生活へ戻ることで徐々に回復するケースが多いものの、30代以降の大人の矯正では、加齢による皮膚の弾力低下と相まって戻りにくくなるリスクがあります。
さらに見落とされがちなのが、歯と歯の間の歯茎に隙間ができる「ブラックトライアングル」や、治療終了後の「後戻り」です。歯並びが重なり合っていた部分を広げると、元々存在しなかった歯茎の隙間が黒い影として現れることがあります。また、矯正完了後に保定装置（リテーナー）の着用を怠ると、歯は元の位置に戻ろうとする強烈な生体反応を示します。「数年後に気づいたら前歯が再びガタついていた」という失敗は、保定期間の軽視から生まれる最大の落とし穴です。
