肺機能障害には、大きく分けて「閉塞性換気障害」と「拘束性換気障害」、そして両者が合わさった「混合性換気障害」の3パターンが存在します。両者の違いを直感的に把握すると、病態への理解が一気に深まります。
閉塞性換気障害が「空気の出口が狭くなって息を吐き出せない状態(1秒率70%未満)」であるのに対し、拘束性換気障害は「肺自体が広がりにくくなり息を十分に吸い込めない状態(対標準肺活量%VCが80%未満)」を指します。拘束性は間質性肺炎や肺線維症、胸郭の変形などが主な要因です。
ストローで例えるなら、閉塞性は「細いストローから息をフッと吹き出そうとしても抵抗が強くて出ない」状態、拘束性は「肺という風船そのものが硬くなり、そもそも膨らまない」状態とイメージすると分かりやすいでしょう。