首のしこりや微熱が2週間以上続く場合、菊池病は何科を受診すべきかという点について、明確な優先順位があります。結論から言えば、「耳鼻咽喉科・頭頸部外科」、または大規模病院の「血液内科」「総合診療科」の受診が推奨されます。
頸部の解剖学的構造を熟知している耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、超音波（エコー）検査やCT検査を迅速に行い、リンパ節の血流状態や内部構造を詳細に観察できます。また、必要に応じて局所麻酔下でのリンパ節生検を安全に行える体制が整っているためです。
菊池病の血液検査と確定診断の流れは以下の通り体系化されています。
- 血液生化学検査：白血球数（WBC）の低下（しばしば4,000/μL未満、重症例では2,000/μL台まで減少）、異型リンパ球の出現、赤沈（ESR）亢進、CRP軽度〜中等度上昇、LDH（乳酸脱水素酵素）の上昇が特徴的です。抗核抗体などの自己抗体を測定し、SLE（全身性エリテマトーデス）との鑑別も行われます。
- 超音波（エコー）・造影CT検査：リンパ節の多発性腫大、内部の血流パターン、周囲組織への炎症波及の有無を確認し、結核性リンパ節炎や転移性リンパ節がんをスクリーニングします。
- 病理組織検査（リンパ節生検）：確定診断における唯一無二のゴールドスタンダードです。局所麻酔または全身麻酔下で腫脹したリンパ節を摘出し、顕微鏡下で観察します。好中球の浸潤を伴わない広範な凝固壊死像、多数の組織球（マクロファージ）や核破砕産物（アポトーシス小体）の集簇が確認されれば確定診断となります。
