ネット上で度々トレンド入りする「激痩せの理由」について、本人は過去のメディア出演や著書において、10代半ばから続く摂食障害（拒食症と過食嘔吐）であることを明確に公表しています。
遠野なぎこが抱える摂食障害は、単なる体重管理や美容目的のダイエットとは根本的に異なります。精神的なストレスや幼少期のトラウマ、プレッシャーが高まると食べ物を一切受け付けなくなったり、逆に衝動的な過食嘔吐に苛まれるという、深刻な心身の疾患です。公の場で見せる発言からも、病気との闘いが30年以上に及ぶ長期的なものであることが窺えます。
自著やインタビューでは「太ることへの恐怖」「自分をコントロールできなくなる焦燥感」が赤裸々に語られており、現在も体重の増減や日々の体調不良と向き合いながら、専門医のサポートを受けて治療を続けています。「治ったと言い切るのではなく、病気と共存しながら生きていく」という現実的なアプローチを選択している点が、彼女の現在を語る上で欠かせない要素です。
